Thomas Fatôme, Directeur Général de l’assurance maladie, a donné une interview sur France Info mardi 10/09.
A retenir :
- Déficit de la branche maladie : plus élevé qu’attendu.
- Arrêts maladie :
- Dépenses 2024 très dynamiques (+8%) malgré le plan d’action de l’assurance maladie en 2023 qui concernait médecins, assurés, entreprises. Ce plan avait plutôt bien fonctionné (économies de 200 millions d’€).
- L’assurance maladie va demander à ses médecins conseil d’aller voir 7000 généralistes afin de discuter de leurs prescriptions d’arrêts de travail.
- Causes augmentation arrêts de travail : facteurs économiques et démographiques (ex : quand les salaires et le SMIC augmentent, les arrêts de travail augmentent / quand la population active augmente, les arrêts de travail augmentent), ces facteurs mécaniques expliquent 60% de l’augmentation. 40% de l’augmentation est inexplicable. Les conditions de travail peuvent aussi expliquer la hausse des arrêts maladie.
- 2023 : 270 000 assurés sociaux ont été convoqués par l’assurance maladie. Ils avaient été ciblés (arrêts répétitifs, pas de consommation de soins pendant l’arrêt…). Dans 30% des cas, l’arrêt n’est pas justifié.
- Objectif nouvelle convention médicale : diminuer de 2%/an les volumes d’arrêts de travail (économie potentielle de 300 millions d’€).
- Volonté de mieux dialoguer avec les médecins et de les accompagner (le sujet était à l’ordre du jour de la Commission Paritaire Nationale du 11/09).
