Introduction
L’étude vise à analyser le secteur de l’imagerie médicale dans 8 pays européens (Allemagne, Italie, Espagne, Pays-Bas, Royaume-Uni, Suède, Belgique, Suisse) représentatifs de la diversité de l’organisation des systèmes de santé, de la taille des populations et des cultures au sein de l’Europe. L’activité de l’imagerie médicale en Europe a fait l’objet de très peu d’études, ce qui peut s’expliquer par le manque de données disponibles. Malgré l’existence de sociétés savantes et d’associations représentant les radiologues dans la plupart des pays étudiés, il est assez étonnant de voir le retard dans l’établissement de bases de données fiables permettant d’analyser les ressources et l’activité de l’imagerie à l’échelle européenne. Lorsque ces données existent, elles doivent être interprétées avec beaucoup de prudence tant elles sont souvent incomplètes. Que ce soit pour l’OCDE 1, Eurostat 2 ou toute institution de renom, ce constat se vérifie. Face à cette situation, nous avons mené plusieurs interviews pour compléter, autant que faire se peut, ce faible panel de données. Nous avons utilisé ces données d’interviews lorsqu’elles nous ont semblé suffisamment sérieuses. Les principales associations nationales de radiologues ont été interrogées et nous ont confirmé être en cours de constitution de bases de données plus fiables, sans préciser de calendrier. C’est aussi le cas de la Société Européenne de Radiologie (ESR).
Une des raisons des difficultés de compiler des données internationales sur l’imagerie médicale est la très grande diversité de l’organisation de l’activité, du type d’exercice et des modes de paiement. Ceci s’inscrit dans une grande diversité des systèmes de santé eux-mêmes. Nous avons fait le choix de démarrer l’étude par une analyse du contexte national dans chaque pays et des spécificités des différents systèmes de santé. L’objectif est d’utiliser cette analyse un peu comme un phare pour comprendre la diversité des situations de l’imagerie médicale. L’imagerie médicale mêlant étroitement la technologie et la médecine, nous avons aussi étudié le niveau et la qualité de l’équipement lourd de chaque pays en IRM et en scanner. La démographie et l’activité en imagerie médicale ont ensuite été analysées, ainsi que la comparaison entre la tarification des actes. Enfin, une réflexion plus prospective sur la téléradiologie, segment de la télémédecine le plus avancé, nous a conduit à mettre en évidence les enjeux d’avenir communs à l’ensemble des pays.
